Гепатит-новости

Статья из нового номера журнала Journal of Hepatology (русское издание): «Частота повторного гепатита C и спонтанного излечения у ВИЧ-инфицированных мужчин, вступающих в половую связь с мужчинами, в Западной Европе».

Актуальность и цели. В последнее десятилетие описана умеренная частота излечения острого гепатита C пегилированным интерфероном и рибавирином у ВИЧ-инфицированных мужчин, вступающих в половую связь с мужчинами (МСМ). Однако в некоторых регионах сообщается о высокой частоте повторного заражения гепатитом C у мужчин, у которых инфекция прошла самостоятельно или в результате лечения.

Методы. Ретроспективный анализ случаев повторного заражения гепатитом С у ВИЧ-инфицированных МСМ в 8 центрах Австрии, Франции, Германии и Великобритании в рамках сети NEAT с мая 2002 г. по июнь 2014 г.

Результаты. Из 606 участников, у которых излечение наступило спонтанно или после противовирусной терапии, у 149 (24,6 %) в дальнейшем зарегистрирована повторная инфекция, вызванная HCV. Из 70 (43 %) участников, у которых вновь произошло излечение, 30 заразились гепатитом C в третий раз, 5 — в четвертый раз и 1 — в пятый раз. Частота повторной инфекции составила 7,3 случая на 100 человеко-лет (95% ДИ 6,2–8,6). Мы обнаружили более низкую частоту заражений среди участников со спонтанным излечением первичной инфекции, чем среди тех, кто получал лечение (отношение рисков 0,62; 95% ДИ 0,38–1,02; p = 0,06). Спонтанное излечение повторной инфекции было связано с активностью АлАТ > 1000 МЕ/мл и спонтанным излечением предыдущей инфекции.

Выводы. Повторное заражение гепатитом C у ВИЧ-инфицированных МСМ вызывает большое беспокойство. Необходимы профилактические стратегии для групп высокого риска, чтобы снизить заболеваемость и стоимость лечения. ВИЧ-инфицированных МСМ, перенесших гепатит C, необходимо обследовать на гепатит С каждые 3–6 мес. Тех, кто заразился повторно, следует проверять каждые 3 мес.

Резюме. Мы оценили частоту повторного заражения гепатитом C среди ВИЧ-инфицированных МСМ. Обнаружились тревожные показатели 7,3 на 100 человеко-лет. Необходимы профилактические меры, направленные на эту специфическую подгруппу пациентов с высоким риском гепатита C.

Ключевые слова: повторное заражение гепатитом C, острый гепатит C, смешанная инфекция, вызванная ВИЧ и HCV, УВО, спонтанное излечение, терапия гепатита C.

Полный текст статьи: