Гепатит-новости

Статья из журнала «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии» («Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology») Том 28, № 4 (2018)

Авторы: Philippe Mathurin¹*, Ramon ²*
¹ Service Maladie de l’Appareil Digestif and INSERM U995, Univ Lille 2, CHRU Lille, France;
² Departments of Medicine and Nutrition, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA

Реферат

Алкогольная болезнь печени (АБП) —преобладающая причина цирроза в странах Европы и ведущая причина смерти взрослых лиц, злоупотребляющих алкоголем. Риск развития АБП зависит от количества потребляемого алкоголя и становится значимым, если ежедневное потребление превышает 25 г.
В то же время широко распространенные цирроз и рак печени данной этиологии полностью
предотвратимы. Необходима политика служб здравоохранения, направленная на уменьшение распространенности потребления алкоголя в губительных и/или опасных
количествах среди населения и разработка новых методов диагностики и лечения.

На течение АБП значительное влияние оказывают генетические и средовые факторы. Появление не инвазивных методов диагностики фиброза открыло новые перспективы раннего выявления далеко зашедшей бессимптомной АБП.

Алкогольный гепатит, наиболее тяжелая форма АБП, приводит к летальному исходу в короткий срок (приблизительно в 30–50 % случаев за 3 мес.).

Кортикостероидная терапия позволяет отдалить летальный исход, но продолжать ее целесообразно только при быстрой благоприятной реакции. Наилучшие результаты при тяжелой печеночной недостаточности дает трансплантация печени.  Однако риск рецидива у потребления алкоголя в посттрансплантационный период ставит ее целесообразность под сомнение и обусловливает необходимость постоянного контроля за потреблением алкоголя реципиентами печени.

Ключевые слова: алкогольная болезнь печени, естественное течение, цирроз, алкогольный гепатит, трансплантация печени.

Сокращения:

• АБП — алкогольная болезнь печени;
• АГ — алкогольный гепатит;
• АлАТ — аланинаминотрансфераза;
• АсАТ — аспартатаминотрансфераза;
• АСГ — алкогольный стеатогепатит;
• ГЦР — гепатоцеллюлярный рак;
• МНО — международное нормализованное отношение;
• ЭС — этиловый спирт.