Гепатит-новости

Краткие советы юриста телеграм-канала «Весы Фемиды»

Что делать и куда обратиться, если Вам отказали при обращении за бесплатной медицинской помощью?

Во-первых, необходимо?написать заявление в нескольких экземплярах на имя ответственного лица медучреждения, в котором изложить все детали случившегося. Если после этого решения Вашей проблемы не будет предложено, стоит поставить в известность страховую организацию, которая выдала Ваш полис ОМС.
Есть ещё способы разрешения любой неприятной ситуации, которая возникла при получении медпомощи: заполнение электронной формы обращения на сайте Министерства Здравоохранения, звонок на горячую линию Росздравнадзора.

Что делать, если у вас нет полиса ОМС

Каждый гражданин РФ имеет право получить полис ОМС вне зависимости от места прописки, возраста и национальности.
Но бывают ситуации, когда полис потерялся, остался дома или еще не получен. Все эти обстоятельства не должны стать препятствием для получения гарантированного бесплатного лечения.

✅ Если полис нового образца еще не получен, то должен сохраниться старый. В поликлинике должны принимать по нему.

✅ Если же полис потерялся или забыт дома, то его данные легко пробить на сайте территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации. По этим данным пациента обслужат в поликлинике, как с бумажным.

❗️Когда нужна скорая помощь, то больного примут даже при отсутствии его в базе данных ОМС.

Имеют ли врачи право отказать в медпомощи

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» даёт возможность доктору (с одобрения начальника мед. заведения) отказать пациенту в медпомощи. Это возможно только в том случае, если нет угрозы жизни пациента и окружающих людей. Результат письменной заявки — замена врача.

❗️Применить закон сложно из-за расплывчатого формулирования❗️

✅ В нём не упоминается как должно проходить согласование с начальником и кто таковым является.
✅ Не учтена специфика категорий лечащих врачей.
✅ Отсутствуют разъяснения что делать, если доктор является одним специалистом по направленности недуга пациента

Каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи

Сроки ожидания медицинской помощи или приема к врачу четко регламентированы по ОМС.

✅ Если требуется скорая медицинская помощь, то время ожидания не должно превысить 2 часа.

✅ При посещении поликлиники время ожидания на прием к врачу должно составлять не более 24 часов.

✅ Если требуется срочная госпитализация больного, это происходит в тот же день❗️

✅ При плановой госпитализации время ожидания приема в стационар составляет 20 дней.

✅ Плановый прием специалистами осуществляется в течение 10 дней.

✅ Срок ожидания обследования на инструментальном и диагностическом оборудовании также составляет 10 дней. В эту категорию не входит компьютерная томография. На это исследование срок ожидания увеличен до 26дней.

Какие виды медицинской помощи оказываются бесплатно

Перечень медицинских услуг, которые оказываются бесплатно, есть в Государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
Перечень разделен на три группы:

1. первичная помощь,
2. скорая,
3. специализированная.

По первому пункту человек может проходить бесплатную диспансеризацию, получать консультацию и лечение.
Второй пункт предполагает скорую медицинскую помощь при опасных для здоровья ситуациях. Это глубокие травмы, несчастные случаи, отравления и тому подобное.
Следуя третьему пункту, каждый гражданин может получать специализированную помощь амбулаторно или в стационаре на высокотехнологичном оборудовании.

Что такое врачебная ошибка

✅ Конституция РФ предоставляет гражданину гарантии на охрану его здоровья.

Однако, выполняя свою работу врачи могут ошибаться. Эти ошибки возможны абсолютно на любом этапе проведения лечения. И, как следствие, могут принести вред здоровью и жизни пациенту.

Если рассматривать общий смысл этого понятия, то это халатность или же небрежность в действиях медицинского работника. Врачебную ошибку можно рассматривать в ненадлежащем исполнении обязанностей или же вовсе бездействии врача, что повлекло за собой ухудшение состояния пациента или его кончину.

✅ За ошибку врача предусмотрены такие виды наказания:

• Дисциплинарное. Обычно осуществляется руководством больницы. Заключается в выговоре, увольнении или отстранении от работы на какой-то период времени.
• Гражданское.
• Уголовное.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если Вы сомневаетесь в правильности диагноза или лечения, обратитесь к зав. отделением или к главврачу. Вас направят к другому врачу.

Если Вам отказали, обратитесь в другое мед. учреждение и получите заключение.

Обратитесь в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, и предоставьте ей первичную мед.документацию (историю болезни или мед.карту). Страховая компания должна будет провести экспертизу. С ее результатами обратитесь в Роспотребнадзор или Минздрав, чтобы проверить данное мед. учреждение.

Затем подайте заявление в прокуратуру или в суд, чтобы возбудить уголовное дело и возместить ущерб.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

✅ Врачебные ошибки — весьма специфическая тема в юриспруденции. Всё что касается медицины всегда тяжело доказать, и тем более людям, которые не имеют к этому отношения, и не разбираются в разных медицинских аспектах. Но, тем не менее, в среднем каждый год в России регистрируется ❗️ около 3000 врачебных ошибок.

✅ Врачебная ошибка — это действие врача, которое повлекло за собой неприятные последствия для пациента. Чаще всего это усугубление болезни вследствие неправильного диагноза или даже смерть из-за неправильных манипуляций.

С иском в суд может обратится сам пострадавший или его родственники.

Суд по материалам дела избирает меру наказания.
Это может быть лишение свободы, снятие с должности или возмещение морального вреда.

❗️Статья 208 ГК РФ гласит о том, что для подобных дел нет срока давности. ❗️ Но на практике суд принимает к рассмотрению иски не старше 3 лет. ☝️Поэтому такие дела нужно решать сразу, не затягивая расследование.

Кто имеет право на бесплатную путёвку в санаторий

Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:

? Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
? Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.

В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:

? направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;

?в виде документа установленного образца;

?заявитель обязан отвечать следующим критериям:
✅ иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
✅ должны отсутствовать противопоказания для санаторно-курортного лечения;
✅ принадлежать к одной из льготных категорий (К льготникам относятся ветераны и участники ВОВ и других боевых действий, дети без родителей (сироты), семьи, достаток которых меньше прожиточного минимума, люди пережившие блокаду Ленинграда).

Можно ли получить медпомощь по полису ОМС, выданному в другом регионе.

В нашей жизни нередки ситуации, когда мы оказываемся вдалеке от дома. Все мы люди и проблемы со здоровьем иногда, но случаются.

Законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» прописано, что гражданин, обратившийся за медицинской помощью на территории страны, имеет право получить ее в любом регионе страны.

Есть ограничения:

✅ организация куда Вы обратились должна входить в базовую программу ОМС;

✅ услуга, за которой обратились, должна входить в программу ОМС.

Если Вам отказали в предоставлении услуг, то вопрос можно урегулировать звонком в страховую компанию по номеру, указанному на страховом полисе, либо в выдавший полис территориальный фонд ОМС.

Источник